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  例)せたがやまいこ
性別:
男性 女性
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 例)8歳の時は08と選択してください。
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   身長・体重:
身長 cm  体重 kg  例)155cm、42kg

   保護者氏名:
  (未成年の場合)
  例)世田谷歌子

学校・職業:
  例)世田谷中学2年生

住所:

-  
  例)〒158-0096 東京都世田谷区玉川台1-5-2
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